Cette couverture a été réalisée par l'artiste américaine Harmonia Rosales. Elle est spécialisée dans la représentation de personnages noirs dans l'art, avec quelques références historiques et religieuses. Mon morceau préféré sur cet album est "All Bad" ft Anderson. Paak. La pochette de l'album incorpore divers aliments, dont ceux mentionnés plus haut.
En outre, elle met en évidence la présence de bébés rouges flottant au-dessus d'un trône, qui a une signification religieuse. Ces chérubins, dont les ailes et les visages vieillis rappellent les œuvres d'art du XIIIe au XVIIe siècle, symbolisent l'innocence et la pureté. La présence d'une couronne sur le siège signifie que Nas est une figure éminente du hip-hop, soulignant sa royauté au sein du genre. En outre, l'inscription de l'année 2020 au centre de l'album rappelle la date de sortie de l'album, qui reste ainsi gravé dans les mémoires. Le titre de l'album s'inspire de la goutte, une forme d'arthrite inflammatoire caractérisée par des épisodes récurrents d'inflammation des articulations, qui se traduisent par des articulations rouges, sensibles, chaudes et gonflées. La goutte est souvent associée à des habitudes telles que la consommation régulière de bière ou de boissons sucrées, la consommation d'aliments riches en purine comme le foie, les crustacés ou les anchois, et le surpoids.
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